Kommt es im Rahmen einer chronischen Nierenschwäche zu einer terminalen Niereninsuffizienz mit Urämie-Symptomen, so muss eine Blutwäsche durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu ersetzen (Nierenersatztherapie).
Die Hämodialyse wird meist drei Mal pro Woche für vier Stunden in einer Dialysepraxis durchgeführt. Über den Zugang zu einem Blutgefäß mittels eines Gefäß-Kurzschlusses (AV-Shunt) oder eines in ein großes Blutgefäß implantierten Plastikschlauches (Dialyse-Katheter) wird das Blut durch einen Filter und wieder zurück in den Körper geleitet. In dem Filter wird das Blut durch eine „saubere“ Lösung (Dialysierflüssigkeit) von Giftstoffen befreit. Gleichzeitig kann über den Filter überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut entfernt werden.
Bei der Bauchfelldialyse (Peritonealdialyse) wird über einen in das Bauchfell eingebrachten Plastikschlauch Dialysierflüssigkeit in die Bauchhöhle gespült. Als Filter dient hierbei das Bauchfell selber. Aus dem gut durchbluteten Bauchfell wandern Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit in die Dialysierflüssigkeit, die dann nach einer bestimmten Zeit wieder abgelassen wird. Die Bauchfelldialyse wird meist kontinuierlich durch den Patienten selber durchgeführt, was neben einer Eigenverantwortung auch ein höheres Maß an Flexibilität bedeuten kann.
Dr. med. Nils Fellenberg
Dr. med. Karim Gras
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